2022年11月，36岁的王先生在常规CT复查时发现了膀胱多发结节，经医生结合病史及检查检验结果，考虑是肾盂肿瘤沿输尿管下行转移至膀胱。原来，王先生一年前刚刚接受“左肾盂癌根治术”，切除了左侧肾脏和输尿管。

少了个肾脏，这次祸不单行连膀胱都保不住了。王先生一度陷入了绝望。

“我就一个问题，膀胱还能保住吗？”

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家人多方打听，王先生这种情况，通常需要进行膀胱根治切除手术，切除膀胱后要进行尿流改道，终身挂着尿袋生活。

在朋友推荐下，王先生走进了浙江省人民医院泌尿外科主任祁小龙主任医师的诊室。“我就一个问题，膀胱还能保住吗？”讲起这命运开的玩笑，王先生情绪很激动，眼角已泛起泪光，“做了手术今后要挂尿袋，那我宁可算了，我不治了！我还不到40岁，还没有结婚，挂着尿袋日子也没花头了……”

“这个手术没你想象中那么可怕！”祁小龙耐心分析道：“你的病情，做膀胱根治性切除能保证治疗效果。但别紧张，尿流改道的方式有很多，你这么年轻，依靠尿袋肯定不是最好的办法。我们可以取一段小肠，为你构建一个新膀胱，今后还是正常排尿！”

祁小龙还特别向王先生介绍了几个类似的病例，预后都很理想。

回肠做膀胱

4小时获新生

膀胱根治性切除手术（全膀胱手术）切除范围大，尿流改道难度高，可以说是所有泌尿外科手术中创伤最大、难度最高的手术，让不少医生闻之色变。

去年12月初，经过完善的术前评估与检查，王先生接受了达芬奇机器人辅助膀胱根治性切除与回肠代膀胱手术。祁小龙为王先生完整切除膀胱、前列腺的同时，保留了前列腺周围的重要神经血管，以便后续排尿等功能恢复。随后取用30cm的回肠为他精心重塑了一个全新的膀胱。

整个手术历时4小时，出血量仅200ml。微创术后2周，王先生顺利出院。

高高兴兴过了年，王先生准时到祁小龙主任处复查，复查CT结果很好，淋巴结无转移，后续只需要定期随访观察即可。

此时的他一个劲儿地道谢，目前他的排尿控制非常理想，生活工作都不受影响。“感谢祁主任，是您给了我希望，给了我崭新的生活！”